Heart Attack: ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಇದಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೇನು ಗೊತ್ತಾ?

Heart Attack: ಕಳೆದ ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯಕ್ಕೆ  ಹೃದಯಾಘಾತ ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಶತ್ರುವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಿದೆ.  ಈ ಒಳ ಶತ್ರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರು 50+ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು 65+ನಷ್ಟು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ  20, 30 ಮತ್ತು 40ರ ಇಳಿವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು ಈ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ದಾಳಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ಚಿತ್ರ (ಫೋಟೋ: ಗೂಗಲ್)

ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ಚಿತ್ರ (ಫೋಟೋ: ಗೂಗಲ್)

  • Share this:
    ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ (Heart Attack) ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆಯೇ ಅನೇಕರು ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಮರಣಹೊಂದಿದವರು ಇದ್ದಾರೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಯುವ ಪೀಳಿಗೆ ಇದರಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು  ದೈನಂದಿನ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ ಯಾವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯ ಕ್ರಮಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳ ಬೇಕು ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ

    ಕಳೆದ ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯಕ್ಕೆ  ಹೃದಯಾಘಾತ ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಶತ್ರುವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಿದೆ.  ಈ ಒಳ ಶತ್ರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರು 50+ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು 65+ನಷ್ಟು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ  20, 30 ಮತ್ತು 40ರ ಇಳಿವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು ಈ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ದಾಳಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

    ಈ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ 50 ಅಥವಾ 60 ರ ಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳಲ್ಲ ಎಂದು ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ Premature Coronary Artery Disease (PCAD)  ಅಧ್ಯಯನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ತೀರ  ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತಿದೆ.  ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇ.12-13ರಷ್ಟು ಜನರು ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿದವರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇದರಿಂದ ಗೊತ್ತಾಗುತ್ತಿರುವ  ಒಂದು ಅಂಶವೆಂದರೇ  ವಯಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು ಈ ಖಾಯಿಲೆ ಎಂಬ 2 ಗುಂಪುಗಳ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ನಡುವೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಇದೆ ಎಂದು. ಯುವ ಜನತೆ/ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ CHD Coronary heart disease ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯು ಹಿರಿಯರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.  

    ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರ  ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ಕಾಳಜಿ:

    ಇದು ಕೇವಲ ಕೆಟ್ಟ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯೂ ಸಹ  ಹೃದಯಾಘಾತದ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಬಹುದು. ಯುವಜನರು  ಏನನ್ನು ತಿನ್ನುತ್ತಾರೆ ಎನ್ನುವುದಕ್ಕಿಂತ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಅರಿಯಬೇಕು. ತಡವಾಗಿಮಾಡುವ ಊಟ/ ರಾತ್ರಿಯ ಊಟ ಮತ್ತು ಸಿಎಆರ್ ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಂಸಗಳ ದೊಡ್ಡಭಾಗದ ಒಂದು ಕಳವಳಕಾರಿ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯಾಗಿದೆ.

    ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು  ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬರುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೊದಲು  ಇರಲಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಮೊದಲು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಂತೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. 

    ಸಣ್ಣ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

    ಮಾದಕ ವಸ್ತು ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆ, ಧೂಮಪಾನ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕೊರತೆ, ಮಧುಮೇಹ & ದುರ್ಬಲ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಕಳಪೆ ಆಹಾರ 

    ಎಂಐ myocardial infarction ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CHD Coronary heart disease ಗಾಗಿ ಬಹು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 90 ರಿಂದ 97 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಅಥ್ರೊಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್/ atherosclerosis ಗೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. 

    ಧೂಮಪಾನ/ Smoking - ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಗರೇಟು ಸೇದುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಾಟು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅಪಾಯದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಎಂಐ ಹೊಂದಿರುವ 65 ರಿಂದ 92 ಪ್ರತಿಶತ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು 45 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನ 24 ರಿಂದ 56 ಪ್ರತಿಶತ ದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 

    ಕುಟುಂಬ ಇತಿಹಾಸ/ Family history - CHD ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ CHD ಯ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಕಾಲಿಕ CHD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂತತಿಯು ಅಂತಹ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ coronary/ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸ  ಮತ್ತು ಅವಧಿಪೂರ್ವ CHD ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಅನುವಂಶೀಯ ಮತ್ತು ಪರಿಸರೀಯ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಬರಬಹುದು.  

    ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ-- ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ/ glucose tolerance  ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವುದು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅತಿಯಾದ ಮಧುಮೇಹದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ, ಇದು ಕರೋನರಿ coronary disease ಕಾಯಿಲೆಯ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರುವು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಆಹಾರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಅಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಆಹಾರ, ತೂಕದಲ್ಲಿ  ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು, ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆ ಆಗಿವೆ. ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ, ಅಪಾಯ ಅಂಶಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರೀ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು.  

    ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು/ Prevention and Precautions: ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಆಹಾರ  ಸೇವನೆ, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನದಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಬೊಜ್ಜು, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ, ಕಳಪೆ ಆಹಾರ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕೊರತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ರಕ್ತನಾಳ  ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸ ದಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತಿ/ಅರಿವು ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. 

    ಇವಲ್ಲದೇ, ಹವಾಮಾನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ COVID ಯ ಬೆದರಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲ. ಇಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ  ಬರುವ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ನಾಗರಿಕರು ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟ್ರಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಆಸ್ತಿ. ಶೀತದ ತಾಪದಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೀವು ಬೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದ್ದು  ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.  COVID-19 ತಪ್ಪಿಸಲು ಸರಿಯಾದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಎಸ್ ಒಪಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. COVID-19 ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ  ಉಸಿರಾಡುವವರು,  ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ಆರಾಮದಾಯಕ ನಿದ್ರೆ  ಸಾಧ್ಯವಾಗದೇ ಇರಬಹುದು, ರಾತ್ರಿ ವೇಳೆ ಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳದಿರುವುದು, ಲಘು ತಲೆ ಅಥವಾ ತಲೆಸುತ್ತು ಇದ್ದರೆ  ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರ ಅಥವಾ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಅನಾರೋಗ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು, ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆ, ಆಶಾವಾದ ಜೀವನಶೈಲಿಗೆ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು  ನೀಡಬೇಕು. ಸರಿಯಾದ ವ್ಯಾಯಾಮ,ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರ, ನಿಯಮಿತ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆ, ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆ, ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಇವು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.

    ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು 

     ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಜಟಿಲವಾಗುವ ಮುನ್ನ ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳಿಂದ  ನಿಮಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲೇ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಮೂಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಅದನ್ನು ಉಲ್ಬಣವಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಮಸ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲಗೊಳ್ಳದಂತೆ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಒಂದು ಮುಂಜಾಗ್ರತಾ ಕ್ರಮಗಳು  ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.


    ♦ಡಾ.ರಾಮನರೇಶ್ ಎಸ್. ಎಂಬಿಬಿಎಸ್ ಎಂಡಿ ಡಿಎಂ (ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ)


    ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್ ಇಂಟರ್ ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲಾಜಿಸೇಂಟ್


    ಅಪೋಲೊ ಕ್ಲೀನಿಕ್, ಬೆಂಗಳೂರು

    Published by:Harshith AS
    First published: