Fallopian Tubes: ಒಂದೇ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗುತ್ತಾ?

ಮದುವೆಯಾದ (Marriage) ಕೆಲವೇ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ವಿಶೇಷತೆ ಇದ್ಯಾ? ಎಂದು ಅನೇಕರು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗೆ ಎಲ್ಲರೂ ಪದೇ ಪದೇ ಪ್ರಶ್ನೆ ಕೇಳುವುದರಿಂದ ನಾವು ಯಾವಾಗ ತಾಯಿಯಾಗುತ್ತೇವೆ ಎಂಬ ಆಸೆ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಹೆಣ್ಣಿನ ಮನದಲ್ಲೂ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಮೂಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ತಾಯ್ತನದ ಭಾಗ್ಯ ಪಡೆದರೆ, ಮತ್ತೆ ಕೆಲವರು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಾದರೂ ಗರ್ಭ ಧರಿಸಲು (Pregnancy) ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.  ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ (Fallopian Tubes)  ಬ್ಲಾಕ್. ಅಷ್ಟಕ್ಕೂ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಎಂದರೇನು? ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿರಲು ಕಾರಣವೇನು? ಈ ಎಲ್ಲದರ ಕುರಿತಂತೆ ಬೆಂಗಳೂರಿನ (Bengalauru) ಕಾವೇರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ (Kauvery Hospital) HOD ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ಸಲಹೆಗಾರರು ಡಾ.ಚಿತ್ರಾ ಗಣೇಶ್ ಅವರು ಒಂದಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ.

ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಚಿತ್ರ

ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು 4 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವು  ಯೋನಿ, ಗರ್ಭಕೋಶ, ಗರ್ಭನಾಳ, ಅಂಡಾಶಯಗಳಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭನಾಳಗಳು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ, ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಇವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ತುದಿಯಿಂದ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿನ ಅಂಡಾಶಯದವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಒಟ್ಟು ಎರಡು ನಾಳಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಈ ನಾಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ 4 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವು ಗರ್ಭಾಶಯ, ಇಸ್ತಮಸ್, ಆಂಪುಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲಮ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ನಾಳಗಳ ಒಟ್ಟು ಉದ್ದವು 11-12 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಚಿತ್ರ

ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲಮ್ ಅಥವಾ ಟ್ಯೂಬಿನ ಫಿಂಬ್ರಿಯಲ್ ತುದಿಯು ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಲಿಯಾ (ಗೋಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಕೂದಲಿನಂತಹ ರಚನೆಗಳು) ಚಲನೆಗಳಿಂದಾಗಿ 1ಮಿಮಿ Hg ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಡಾಣುವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೋಶಕವು ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್​ಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯವು ಫಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್​ಗೆ ತಲುಪಲು ಕಾಯುತ್ತದೆ. 4-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್​ನಲ್ಲಿ ಫಲೀಕರಣವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಟ್ಯೂಬ್​ನ ಚಲನೆಯಂತಹ ಸಂಘಟಿತ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್​ನಿಂದ ಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಲು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.  ಹೀಗಾಗಿ ಒಂದು ನಾಳ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ನಾಳ-ಅಂಡಾಶಯ ಸಂಬಂಧ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರಬೇಕು.

ಡಾ.ಚಿತ್ರಾ ಗಣೇಶ್, HOD ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ಸಲಹೆಗಾರರು, ಕಾವೇರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ , (ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಿಟಿ) ಬೆಂಗಳೂರು

ಎರಡೂ ಅಂಡಾಶಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ ಎರಡೂ ಬದಿಯ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಕೆಲಸವಿದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಮಹಿಳೆಯರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೋಡಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್​ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರು ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದರಲು ಕಾರಣವೇನು?

• ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್​ಗಳು ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿರುವಿಕೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕು  ಅಥವಾ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸಿದ್ದರೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ್ದರೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಎದುರಾಗಬಹುದು.


• ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಕೊಳವೆಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) ಇದು ಶಾಶ್ವತ ಟ್ಯೂಬ್ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಸಮಸ್ಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ಬದಿಯ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.


• ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಹಜತೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ)  ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.


• ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಂಡಾಶಯಗಳು / ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು.


• ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) ಬೆಳದರೆ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು.


• ಹಿಂದಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.


• ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೂಲಕ ಟ್ಯೂಬ್​ಗಳ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯು ಟ್ಯೂಬ್​ಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಟ್ಯೂಬಲ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುವ HSG(ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ), ಟ್ಯೂಬ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಭಾಗಶಃ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಉಂಟಾಗುವ ಹಠಾತ್ ಸೆಳೆತವು ಟ್ಯೂಬಲ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿತ್ರಣ ನೀಡಬಹುದು.

ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಚಿತ್ರ

ಒಂದು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್​ನಿಂದ ಮಹಿಳೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಬಹುದೇ?

• ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಪೇಟೆಂಟ್ ಆಗಿರುವುದು.


• ವಯಸ್ಸು ಎರಡನೇ ಅಂಶವಾಗಿದೆ: ಅಂಡಾಶಯದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಸಾವಿರಾರು ಅಪಕ್ವವಾದ ಓಸಿಸ್ಟ್​ಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಮಹಿಳೆಯು ತನ್ನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆಕೆ ಜನಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಆಕೆ ತನ್ನ ತಾಯಿಯ ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.


• ಹುಡುಗಿ ಪ್ರಬುದ್ಧಳಾದಾಗ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ, ಅವಳ ಅಂಡಗಳು ಮಿಯೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಈ ವಿಭಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹಳೆಯ ಅಂಡಗಳು ಡಿಎನ್ಎ ದೋಷಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.  ಇದು ತಳೀಯವಾಗಿ ಅಸಹಜ ಮೊಟ್ಟೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳಪೆ ಅಂಡವು ಒಂದು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್​ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವತಿಯರು ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.


• ಮೂರನೆಯದಾಗಿ ಆಕೆಯ ಋತುಚಕ್ರಗಳ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಋತುಚಕ್ರವು 21 -35 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ ನಿಯಮಿತ ಋತುಚಕ್ರದಲ್ಲಿ "ಫಲವತ್ತಾದ" ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಅನಿಯಮಿತ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದರ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಒಂದೇ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತ ಋತುಚಕ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು.

• ನಾಲ್ಕನೇ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವೆರಿಯನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಸಿಓಎಸ್) ನಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಎದುರಿಸಬಹುದು.


• ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಸಂಗಾತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯ/ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕೂಡ ಮಹತ್ವದ್ದು.


• ಮಹಿಳೆಯು ಕೇವಲ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅಂಶಗಳು ಆಕೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ದಂಪತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪೋಷಕರಾಗುವ ಕನಸನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಬಂಜೆತನ ನಿವಾರಣೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸಹಾಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.


• ಎರಡೂ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಬ್ಲಾಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಗಳು ಮಾತ್ರ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ.