Breast Cancer: ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್​ನಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗುತ್ತಾ? ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ?

ನಿಮ್ಮ ಸ್ತನದಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವಾಗ ಹಾಗೂ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆಯಾದಾಗ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (Breast Cancer) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಎಂಬ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಮೂಹವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್​ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೆಂದರೆ ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಗಂಟಿನ ಅನುಭವ, ಸ್ತನದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ತನಗಳ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ  (Skin) ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೋಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ (Pregnant ) ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‍ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಇವೆರಡೂ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸ್ತುತವಾದ ವಿಷಯಗಳಾಗಿವೆ. ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ಮತ್ತು 40 ರ ಹರೆಯದ ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (Women's) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದ ನಂತರದ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ BC ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. BC ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯಾಗಿದೆ. 3000 ರಿಂದ 10000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1 ಕ್ರಿ.ಪೂ. ನಾವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಭ್ರೂಣದ-ಸುರಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

BC ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲೀನ ಸ್ತನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮಗುವನ್ನು ಹೆರಿಗೆ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಭ್ರೂಣದ-ಸುರಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು. ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಇದರ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಆದರೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವ ವಿಕಿರಣ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್‍ಗಳನ್ನು ನಾವು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತೇವೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಾಧ್ಯವೇ?

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಾಧ್ಯ. ಯುವತಿಯರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್​ನಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧರಿಸುವ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಭರವಸೆ ನೀಡುವ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅವರ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್​ನಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿದವರು ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಹಜತೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ವಿವಾದಗಳು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಪಾಯನಾ?

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ಸವಾಲಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ER + BC ಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಆರು ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗರ್ಭಧರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಡಾ ನಿತಿ ರೈಜಾಡಾ ನಿರ್ದೇಶಕರು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋ-ಆಂಕೊಲಾಜಿ, ಫೋರ್ಟಿಸ್ ಗ್ರೂಪ್ ಆಫ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ಸ್, ರಿಚ್ಮಂಡ್ ರಸ್ತೆ, ಬೆಂಗಳೂರು

ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರದ ಬ್ರೆಸ್ಟ್​ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು I-II ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ವರ್ಷಗಳಷ್ಟು ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು. ಹಂತ 3 BC ಗಾಗಿ, ಸುಮಾರು 5 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಂತ 4 ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯ, ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಮೀಸಲು ಸೇರಿದಂತೆ ಖಾತೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬುದ್ಧಿವಂತವಾಗಿದೆ.

ಬಂಜೆತನ ಉಂಟಾಗಬಹುದು!
ಬಂಜೆತನವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆ ಪ್ರಕರಣಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಾನಾಂತರ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಸುಧಾರಣೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‍ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಸಾಮಥ್ರ್ಯವನ್ನು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ತಂದಿದೆ.

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯು ಪರಿಣಾಮ
ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಔಷಧ ಅಥವಾ ಡೋಸ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು ಅವಲಂಬಿತ ಪರಿಣಾಮ. ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣ ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ರಾಜಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಪೆಲ್ವಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಂರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ವಿಧಾನಗಳು
(ಎ) ಭ್ರೂಣ ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸರ್ವೇಶನ್ (ಸುಸಜ್ಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ)
(ಬಿ) ಅಂಡಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂರಕ್ಷಣೆ,
(ಸಿ) ಅಂಡಾಣು ಸಂರಕ್ಷಣೆ
(ಜ).GNRH ಅಂಡಾಶಯದ ಚಕ್ರವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಋತುಬಂಧವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ.
(ಇ) ಅಂಡಾಶಯದ ಪರಿವರ್ತನೆ (ಊಫೊರೆಪೆಕ್ಸಿ)

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: Breast Cancer: ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರಲು ಇದೇ ಕಾರಣವಂತೆ, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲಿದೆ 

ಆಧುನಿಕ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ದಂಪತಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ನಾವು ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ ಆಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‍ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.