Explained: ಕೋವಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ Azithromycin ಬಳಕೆ ನಿಷೇಧ, ಈ ಔಷಧದಿಂದ ಲಾಭಕ್ಕಿಂತ ಹಾನಿಯೇ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆಯಾ?

Covid Treatment: ಕೊರೊನಾ ವೈರಸ್‌ ವಿರುದ್ಧ ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಆದರೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಒಂದು ವರ್ಷವಾದ ನಂತರ ಕೋವಿಡ್ -19 ವಿರುದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೋವಿಡ್ - 19 ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಈಗ, ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೋವಿಡ್ -19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ಲೆಸಿಬೋ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ. ಹಾಗಾದ್ರೆ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಔಷಧ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಏನೂ ಪ್ರಯೋಜನ ಇಲ್ಲವಾ?

ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಕೋವಿಡ್ -19

ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ ಆಗಿದ್ದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಇದನ್ನು ವಿವಿಧ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿನ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಬೆಳಕಿಗೆ ಬಂದ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಭಾರತ ಸೇರಿದಂತೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್ -19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು.

ಆದರೆ, ಕಳೆದ ವರ್ಷದಿಂದ ಇದರ ಬಳಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರು ತಿಳಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೋವಿಡ್ -19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ, ರಾಜ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದಲೂ ಈ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಹೇಳೋದೇನು..?

ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕಳೆದ ವಾರ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ದಿ ಅಮೆರಿಕ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾನ್‌ಫೋರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಸಂಶೋಧಕರು 263 ಜನರಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರಲ್ಲಿ 171 ಮಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ನೀಡಿದರೆ, 92 ಮಂದಿ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ವರ್ಸಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ಲಸೀಬೋ ಪಡೆದರು. ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಮೇ 2020 ರಿಂದ ಮಾರ್ಚ್ 2021 ರವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ಲೇಖಕರು ಕ್ಯಾಥರೀನ್ ಓಲ್ಡೆನ್‌ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು SARS-CoV2 ಸೋಂಕಿನ ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೋಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 14ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತರಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SARS-CoV2 ಸೋಂಕಿಗೆ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಅನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದೂ ಲೇಖಕರು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ.

ಭಾರತ ಮತ್ತು ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವಾಲಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೋವಿಡ್ -19 ವಿರುದ್ಧ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆ್ಯಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಜೊತೆಗೆ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಪರಿಗಣಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಿತ್ತು. ತೀವ್ರ ಸೋಂಕು ಇದ್ದವರಿಗೆ ಐಸಿಯು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗಳು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಹೊರಡಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಅನ್ನು ಮನೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಔಷಧಿಯನ್ನಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವಾಲಯವು ಈ ವರ್ಷ ಮೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ಕೋವಿಡ್ - 19ಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಏಪ್ರಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ವರ್ಚುವಲ್ ಮೀಡಿಯಾ ಬ್ರೀಫಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಏಮ್ಸ್ ನಿರ್ದೇಶಕ ಡಾ. ರಂದೀಪ್‌ ಗುಲೇರಿಯಾ, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿಸಿದ್ದರು. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದರೂ ಕೆಲವರು HCQS ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಸಹ ಹೀಗೆ. ಇದನ್ನು ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ ಅನ್ನಾಗಿ ಬಳಸದಿದ್ದರೂ, ಇಮ್ಯುನೋಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಕೋವಿಡ್ -19 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್‌ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯ ಸದಸ್ಯ ಡಾ. ಸಂಜಯ್ ಪೂಜಾರಿ, ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಅನೇಕ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.

ಪುಣೆ ಮೂಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಸಲಹೆಗಾರ ಡಾ. ಪರೀಕ್ಷಿತ್‌ ಪ್ರಯಾಗ್, ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಮತ್ತು ಪುಣೆ ವಿಭಾಗದ ಕೋವಿಡ್ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಡಾ. ಡಿ ಬಿ ಕದಮ್, ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಕಳೆದ ವರ್ಷ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೋ ಆ್ಯಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಹಾಗೆ, ಹೃದಯದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ವರ್ಷ ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಭಾಗವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದೂ ಹೇಳಿದರು.

ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯ ಆತಂಕಗಳು

ಕೋವಿಡ್ -19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಜಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್‌ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದರಿಂದ ಅನಗತ್ಯ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ ಸೇವನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.